Endometrioza Nowy Sącz

Endometrioza jest chorobą polegającą na tym, że tkanka, która w prawidłowych warunkach wyściela jamę macicy, pojawia się w postaci ogniskowych wszczepów poza jamą macicy, na przykład na terenie miednicy mniejszej, jamy brzusznej, a w bardzo rzadkich przypadkach nawet poza tymi okolicami.
Objawy endometriozy:
Najczęstsze objawy endometriozy to:
- bardzo bolesne miesiączki,
- obfite miesiączki często ze skrzepami,
- ból podczas współżycia,
- ból podczas oddawania moczu czy wypróżniania,
- ból promieniujący do okolicy krzyżowej, lędźwiowej, do nóg
- wzdęty brzuch,
- przewlekłe zmęczenie,
- zaburzenia nastroju,
- omdlenia,
- wymioty.
Przyczyny endometriozy nie zostały jeszcze w pełni poznane, dlatego leczenie ogranicza się do leczenia zachowawczego redukującego objawy i ewentualne powikłania.
Diagnostyka endometriozy:
Badanie ginekologiczne
Przed jego wykonaniem konieczny jest dokładnie przeprowadzony wywiad. Jeżeli kobieta skarży się na bolesne miesiączki, ale też takie objawy, jak ból podczas współżycia, plamienia, obfite krwawienia, czy chociażby zaburzenia jelitowe, specjaliście może zapalić się już czerwona lampka.
Wywiad i badanie ginekologiczne może być podstawą do poszerzenia diagnostyki o specjalistyczne badanie usg miednicy mniejszej w protokole dla endometriozy.
USG
Złotym standardem diagnostyki endometrizoy jest usg miednicy mniejszej wykonane w specjalistycznym protokole dla endometriozy. Badanie to jest wykonane głównie przez pochwową po uprzednim zaaplikowaniu żelu (podobnego do żelu stosowanego podczas usg). Część lekarzy celem poprawy warunków wizualnych odbytnicy i części miedniczej esicy zaleca wcześniejsze oczyszczenie jelit odpowiednimi lekami przeczyszczającymi. Dzięki temu badaniu można stwierdzić obecność endometriozy jajnikowej – torbiele endometrialne, endometriozy głębokiej zlokalizowanej w miednicy mniejszej poza narządem rodnym oraz endometriozy powierzchniowej (otrzewnowej). Często już na podstawie tego badania możemy podejrzewać obecność zrostów, kiedy to obserwujemy zaburzenie stosunków anatomicznych poszczególnych części narządu rodnego.
Przygotowanie do badania USG w protokole dla endometriozy:
Badanie rano:
- Dzień przed badaniem USG posiłek o godz. 14:00 (lekki)
- O godzinie 14:00 i 18:00 należy przyjąć roztwór Fortransu (2 saszetki rozpuszczone w wodzie – każda saszetka w 1 litrze wody; pierwsza porcja o godzinie 14:00, druga o 18:00).
- Badanie USG najlepiej zaplanować na następny dzień rano.
Badanie po południu:
- W dniu poprzedzającym badanie ostatni lekki posiłek należy spożyć o godzinie 18:00.
- O godzinie 18:00 i 21:00 należy przyjąć roztwór Fortransu (2 saszetki rozpuszczone w wodzie – każda saszetka w 1 litrze wody; pierwsza porcja o godzinie 18:00, druga o 21:00).
Rezonans magnetyczny
Rezonans magnetyczny jest badaniem uzupełniającym do specjalistycznego usg endometriozy, a w przypadku kobiet niewspółżyjących — badaniem pierwszego wyboru.
Laparoskopia
Laparoskopia jest metodą operacyjnego leczenia endometriozy stosowaną w specjalistycznych centrach leczenia endometriozy, w świetle aktualnej wiedzy medycznej ma mniejsze znaczenie diagnostyczne i nie powinna być badaniem z wyboru w celu zdiagnozowania endometriozy.
Testy laboratoryjne
Aktualnie nie istnieją testy diagnostyczne do 100% potwierdzające lub wykluczające endometriozę. Obecnie trwają intensywne badania nad testami nieinwazyjnymi.